장비보다 판단이 먼저입니다
흉터는 종류에 따라 치료법이 완전히 다릅니다. 레이저만으로 좋아지는 흉터가 있고, 피부 아래 섬유 밴드를 끊거나 바닥을 들어 올리거나 아예 잘라내야 하는 흉터가 있습니다. 같은 레이저를 계속 받아도 변화가 없었다면, 흉터의 구조가 레이저의 범위 밖에 있었을 가능성이 큽니다.
- 서브시전 — 롤링형 흉터의 섬유성 유착 절단
- 펀치 엘리베이션 — 깊은 박스카형 바닥 높이 회복
- 펀치 절제 · 방추형 절제 — 아이스픽형, 불규칙 흉터
- 병변내 스테로이드 주사 — 비후성 흉터, 켈로이드
- 피코플러스 — 프락셀 · 토닝 (도입 예정)
- 포토나 — Er:YAG + Nd:YAG 듀얼 파장
- GV 레이저 — 롱펄스 532/1064nm, 붉은기
- 한국인 피부에 흔한 시술 후 색소침착(PIH) 관리 병행
내 흉터는 어떤 유형일까
여드름 흉터는 꺼진 모양에 따라 세 가지(위축성), 솟은 흉터는 상처 경계를 넘는지에 따라 두 가지(증식성)로 나뉩니다. 흉터 유형을 알면 왜 이렇게 치료하는지가 보입니다. 실제로는 여러 유형이 섞여 있는 경우가 대부분이라, 초진에서 유형을 분류한 뒤 구조적 처치를 먼저 하고 레이저로 전체 결을 정리하는 순서로 갑니다.

경계가 비교적 뚜렷하고 바닥이 평평한 원형·타원형의 함몰 흉터. 수두 흉터가 대표적입니다.

입구는 좁지만 진피 깊숙이 이어지는 깊은 함몰 흉터.

넓고 완만하게 꺼져 피부 표면이 물결처럼 보이는 흉터. 섬유성 유착이 피부를 아래로 당깁니다.

원래 상처의 경계를 넘지 않고 그 안에서 솟아오른 흉터.

원래 상처 경계를 넘어 주변 피부까지 단단하게 솟아오르는 흉터.

수술 절개나 외상 부위를 따라 선 형태로 남는 흉터. 초기에는 붉거나 약간 솟아 보일 수 있습니다.
- 흉터의 유형·깊이·범위와 피부 상태를 초진에서 확인합니다
- 전문의 상담을 거쳐 수술적 처치와 레이저를 복합적으로 조합해 치료 방향을 정합니다
- 여러 유형이 섞여 있는 경우가 대부분이라 부위별로 다르게 접근합니다
여드름 흉터
한 얼굴 안에 박스카형·아이스픽형·롤링형이 섞여 있는 경우가 대부분입니다. 그래서 "여드름 흉터 레이저"라는 하나의 시술은 없습니다. 초진에서 부위별로 유형을 나누고, 유형마다 맞는 처치를 한 다음 마지막에 레이저로 전체를 고르게 정리합니다.
- 롤링형 → 서브시전 (필요 시 PRP·PDRN 병행)
- 깊은 박스카형 → 펀치 엘리베이션
- 아이스픽형 → TCA CROSS
- 크거나 경사진 흉터 → 방추형 절제
- 구조 처치 후 회복 기간을 두고 프락셀
- 남은 색소침착은 토닝으로 정리
- 병합 치료가 단독 치료보다 결과가 좋습니다
회차와 간격은 흉터의 깊이·범위·피부 반응에 따라 달라 초진에서 예상 범위를 안내해 드립니다. 전체 과정은 보통 수개월 단위로 진행됩니다.
비후성 흉터 · 켈로이드
솟아오른 흉터는 "깎아내는" 치료가 아닙니다. 병변 안에 약물을 직접 주사해 두께를 줄이는 것이 1차 치료이고, 실리콘 제품으로 눌러 관리하며, 붉은기는 혈관 레이저로 다룹니다. 두께가 줄어든 뒤 표면 질감은 프락셀로 정리합니다.
- 트리암시놀론 병변내 주사 (필요 시 5-FU 병용)
- 실리콘 겔·시트 — 수개월 이상 꾸준히
- 붉은기 → GV 레이저
- 두께 감소 후 질감 → 프락셀
- 켈로이드는 완치가 아니라 관리 개념입니다
- 절제만 단독으로 하면 재발률이 높아 반드시 주사를 병용합니다
- 체질적으로 잘 생기는 분은 새 상처 예방이 함께 중요합니다
선상 흉터 (수술 · 외상 흉터)
수술 흉터는 시기에 따라 할 일이 다릅니다. 초기에는 붉은기와 두꺼워짐을 막는 것이 우선이고, 몇 달 뒤에는 색소침착, 흉터가 성숙한 뒤에는 함몰과 질감을 봅니다. 폭이 넓거나 방향이 좋지 않은 흉터는 성숙 후 재건술로 다시 만들 수 있습니다.
| 봉합사 제거 직후 | 붉은기 관리 — GV 레이저, 실리콘 겔. 조기 개입이 유리합니다 |
| 수개월 후 | 색소침착 — 토닝 |
| 흉터 성숙 후 | 함몰·질감 — 프락셀 / 폭·방향 문제 — 흉터 재건술 |
- 3F 이비인후과 · 4F 내과에서 수술·시술을 받으신 분께 봉합사 제거 후 4주 시점부터 예방적 관리를 안내합니다
- 같은 건물에서 수술과 흉터 관리가 이어져 시기를 놓치지 않습니다
화상 흉터
얕은 화상 뒤 남은 색소와 질감은 프락셀로, 두꺼워진 반흔은 주사·실리콘·레이저를 조합해 다룹니다.
- 피부가 당겨 움직임이 제한되는 구축은 수술적 교정이나 심부 레이저가 필요합니다
- 이 부분은 현재 장비로 제한적이라 초진에서 확인 후 협진 병원을 안내해 드립니다
초진은 이렇게 진행됩니다
| 1. 유형 분류 | 흉터의 종류·깊이·범위를 부위별로 나눕니다 |
| 2. 표준 사진 촬영 | 같은 조건에서 촬영해 변화를 객관적으로 비교합니다. 사진은 진료 기록으로만 쓰이며 외부에 공개하지 않습니다 |
| 3. 치료 계획 | 어떤 처치를 어떤 순서로 할지, 예상 회차 범위와 기간, 기대할 수 있는 것과 없는 것을 설명합니다 |
| 4. 동의서 | 계획에 동의하시면 시작합니다 |
| 결제 | 회당 결제입니다. 장기 선결제는 권하지 않습니다 |
